近年来，随着重症医学的迅速发展，机械通气方法在新生儿重症监护病房（NICU）中的临床应用也愈加广泛，也使得新生早产儿成活率得到提高。然而，呼吸机的广泛使用也导致各种并发症时有发生，其中，呼吸机相关性肺炎已成为一种最常见的NICU感染病^[1]，VAP病发时无特异临床表现，难以诊断，病发时将极大延长住院时间，增加治疗费用，甚至会引起医疗纠纷，对患者、家庭、医院均造成不良影响。本文将本院自2009年7月-2012年8月接收的124例机械通气治疗的新生儿患者的临床发病因素、病原菌情况及药敏特点、治疗方法进行系统性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2009年7月-2012年8月接收的124例机械通气治疗的新生儿患者临床资料，其中男80例，女44例，胎龄27-41周，体重1000g-4900g，入院时间8min-30d，原发疾病重症肺炎23例，新生儿肺透明膜病58例，重度窒息13例，胎粪吸入综合征16例，呼吸暂停7例，肺部出血5例，先天性心脏病2例。

1.2 VAP确诊标准 根据 VAP临床诊断标准^[2]，凡机械通气48h后，符合以下条件，即可确诊：① 胸部X片出现新的或进行性浸润阴影。② 血液白细胞数量增多。③ 有明显发热症状。④ 呼吸道内有脓性分泌物出现。

1.3 治疗方法 所有患者均进行经口插管的机械通气方法，呼吸机型号为New port 200，根据原发病症、血气分析、临床表现设置呼吸及参数。通气48h后，若呼吸道内有脓性分泌物，用一次性吸痰器吸取或撤管时收集插管顶端的分泌物并立即送检，进行细菌培养及药敏试验，所有操作均在严格无菌环境中进行。机械通气期间需加强呼吸道管理，如吸痰、拍背、翻身、定期更换呼吸机管道及气管插管等。49例患者机械通气治疗后服用头孢噻肟钠或氨苄青霉素治疗，VAP患者病原菌确定的情况下利用敏感抗生素治疗。

1.4 观察指标 治疗期间，记录患者机械通气时间、胎龄、再插管次数、卧位方式对病发率的影响，病原菌类型及药敏特点，抗生素治疗后患者转归情况。

1.5 统计学方法 所有取得数据利用统计学软件SPSS13.0进行处理，采用x²检验分析，P˂0.05 时表示差异具有统计学意义。

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