知网论文查重：本文综述了国内外手功能障碍患者的手部功能训练方法和手功能康复辅具应用现状，针对康复辅具筷子不足之处，设计一种手功能康复筷子，该筷子包括左筷、右筷、鼓形压簧、塔簧、转轴等，其中的鼓形压簧弹力可调并为多档位设计，使患者可以通过残存的手部力量，实现夹物、平持、钳捏等动作；在此基础上，对筷子进行不同闭合刚度的理论分析、治疗方案设计，并制作实物，对手功能康复筷子进行临床握力、握持力、握爆发力测试与分析。最后，结合课题背景提出手功能康复筷子的改进方案和未来研究工作的展望。

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本文设计的手功能康复筷子能够循序渐进地帮助患侧手进行个性化的手部抓握训练，较好地提升手功能障碍患者手部肌肉力量；帮助患者边进食边进行手功能康复训练，提升康复训练的趣味性。它顺应了加强手功能障碍患者的手部功能训练的需求，为手功能康复辅具家庭化提供了一个很有意义的新思路和切实可行的方案。由于该手功能康复筷子应用面广，成本低、操作方便等各项优势，适合各种阶段的患者,因此具有很广阔的市场前景。

1. 绪论

随着当今医疗水平的提高，脑卒中等各种疾病、车祸及自然灾害导致的死亡率正逐年降低，康复需求的人数逐年上升，脑卒中或者其他病症后期遗留的手功能障碍是影响患者生活质量的重要因素，因此人们对于手功能康复训练的研究从未停歇，如何利用手功能康复辅助用具，加强手功能障碍患者的手部功能训练对于康复治疗意义重大。

1.1课题背景

1.1.1手功能康复需求

随着社会老年化率上升，发生肢体功能障碍愈发多见。我国于2000年提前正式步入了人口老龄化社会，目前，我国是拥有老龄化人口较多的国家。统计表明，我国的老龄化人口已超过1.6亿，并且每年正以近800万的速度快速增加，专家预测，到2050年，中国老龄化人口将达人口总数的三分之一，而80岁以上的高龄老人和失能老人更是以年均100万的速度增长^[1-2]，神经系统老化，上肢、手部出现肌无力等现象频发。

脑卒中是由急性脑血液循环障碍引起的大脑神经系统功能缺损的一种脑血管疾病，发病率极高，并且趋向年轻化，随着医疗水平的提高，脑卒中死亡率正逐年降低，脑卒中后期的康复迫在眉睫。我国现有脑卒中患者约900万人，每年新发病例在150万人以上，幸存者中70～85％产生了不同程度的肢体运动功能障碍^[3]，上肢运动功能障碍患者存在长期的手功能的康复需求。

随着国内汽车拥用量的急剧增加，交通事故导致的伤残快速上升，又由于地震自然灾害等，很多会造成腕部和手部等精细运动功能的缺失，至少还有三分之一的手术患者也有早期手功能康复训练的需求。

综上所述，据统计中国有12%的人口存在康复需求，如老年人、脑卒中患者、术后患者、残疾人等群体，手功能的障碍不仅严重影响了患者本人的健康和生活，生活不能自理，对患者的身心健康造成了很大的影响，而且给家人及亲属增加了沉重的精神和经济负担。由于患者肌肉的萎缩，手指大多会出现不正常拳握状态，出现医学所说的肌肉“废用性”萎缩^[8]。因此，如何研发高效的结合日常生活的手功能障碍康复训练器械，防止肌肉废用性萎缩,是康复工作者所面临的一大难题^[4]，已成为国内外康复工程研究的热点之一，已经被列入国家“十三五”科技攻关项目的重点范畴。